小儿湿疹 2022年12月9日
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春天作为湿疹的高发季,相信很多宝宝又双叒叕犯湿疹了!真的就是 10 个妈妈 9 个疼。   那些成片的发红干燥的湿疹,一年四季都爱在皮肤的老地方反复扩散,让宝宝白天闹……

春天作为湿疹的高发季,相信很多宝宝又双叒叕犯湿疹了!真的就是 10 个妈妈 9 个疼。
 

那些成片的发红干燥的湿疹,一年四季都爱在皮肤的老地方反复扩散,让宝宝白天闹,晚上哭,这里抓,那里挠。

除了反复发作,湿疹还特别普遍。

湿疹,真的这么难以治愈吗?绝大部分家长在治疗湿疹都很谨慎,但可惜的是,虽然宝妈们都为湿疹操碎了心,但很多人在如何照顾湿疹宝宝这点上都做错了。


针对这些误区,我来逐一分析解答。这些误区你很可能也犯过,一起来看看。

 

误区一:皮肤必须保持干燥

   
事实:恰恰相反,湿疹需要保湿,尽量避免出现皮肤干燥。
 

要是有「迷惑病症排行榜」,湿疹肯定有姓名。

这个欺骗性的名字让许多人想不到——「湿」疹反而可能是因为「干」燥。

湿疹期间,皮肤的屏障功能本就已经受损。而皮肤干燥时,经表皮丢失的水分增加,皮肤对外界的防御力会变得更弱。原本摇摇欲坠的「皮肤防护城墙」,再加上皮肤干燥的「打击」,让湿疹只会加重,不会变好。

关于湿疹的这些谣言,你中了几个?

在没有加湿的空调间,在需要频繁洗澡游泳的天气,在气候变化较大的换季期间,以及在临近的秋冬季节,宝宝的皮肤都容易干燥,而湿疹也会随之「变本加厉」「反复纠缠」。

所以,一定要给宝宝做好保湿工作!

 

误区二:尽量少洗澡

   
事实:湿疹孩子过度清洗,或者长时间不洗澡都不对。
 

过度洗澡,特别是使用烫水洗澡或擦洗患处,湿疹的瘙痒会得到暂时缓解,但之后会因不良刺激和过度清洗造成的皮脂丢失,导致皮肤屏障的破坏而使皮损加重,越来越痒。

 

长时间不洗澡可能导致污垢堆积,细菌繁殖,导致痱子、皮炎、皮肤感染等问题,都可能加重湿疹症状,也是不可取的。

 

关于湿疹的这些谣言,你中了几个?

婴儿湿疹的孩子,如果孩子喜欢,可以每天洗一次澡,如果孩子不喜欢,出汗不多,也可以2-3天洗一次。洗澡时水温不要过热,在孩子不冷的前提下,应尽量低,平时每次洗澡的时间10-15分钟,尽量选择无刺激性的沐浴产品。

 

洗澡后在皮肤还未干透时就用润肤霜,以锁住水分,在急性发作时,洗完澡立即外用糖皮质激素,再全身使用润肤霜,有助于改善病情。               

误区三:激素副作用大,不要用

事实:合理使用,外用糖皮质激素很安全,而且还是湿疹首选药物。
 

糖皮质激素软膏可引起皮肤萎缩、毛细血管扩张、色素减退或沉着,还可诱发痤疮、毛囊炎、真菌感染、激素依赖性皮炎等,但这些不良反应都是长期大剂量不合理使用造成的。

 

只要针对病情、皮损部位,不同年龄选择合适强度的激素软膏,可有效改善湿疹,同时又能避免其不良反应。

 

关于湿疹的这些谣言,你中了几个?

 

一般儿童湿疹可选择氢化可的松软膏、地奈德软膏、丁酸氢化可的松软膏等,可以先用中强效的糖皮质激素迅速控制病情,再用低强度的糖皮质激素维持,只要合理使用,即使长期使用也是安全的。大多数糖皮质激素软膏在局部连续使用不超过2周就是安全的。

误区四:用激素会让湿疹更易复发

 

事实:不论是否使用激素,湿疹本身是容易反复的。不规范的使用激素,随意停药,或没有配合保湿等护理措施,会比规范使用更容易复发。

 

有些患者病情稍一控制就立即停药,导致病情很快复发,而且湿疹本身有容易反复复发的特点,所以最好遵医嘱根据病情逐渐减量停药,必要时长期小量维持。一般不推荐口服或注射糖皮质激素。

 

对一些慢性湿疹需要长期使用外用药控制者,为了避免激素长期使用造成的不良反应,也可交替使用非激素类的药膏,如他克莫司软膏或吡美莫司乳膏,对轻度的湿疹也可以单用,目前的研究显示在儿童使用安全。

 

激素本身不会让湿疹更容易复发。

误区五:“纯植物”药膏更安全有效

   
事实:这些药效果有限,而且不一定安全。
 

用一些“纯植物药”也可能看到一些效果,这是因为大部分药物都是使用凡士林之类的药基,哪怕里面的成分没有特别效果,凡士林产生的保湿作用也可能缓解一点症状。

 

另外,一味追求不含激素的“纯植物”药膏则不明智。英国曾有人对治疗湿疹的所谓“纯植物”药膏进行分析,发现这些药膏中80%含有激素,其中一半以上是丙酸氯倍他索(一种超强效糖皮质激素),而且国内也不断发现一些所谓的“纯中药”软膏中含有激素,在不知情的情况下长期大量使用强效或超强效激素,反而危害更大。

 

所以用“纯植物”的药膏效果很明显,反而应该警惕。

 

误区六:湿疹应配合使用抗生素

   

事实:一般不需要,重度湿疹或继发细菌感染者才可能需要。

宝宝得了湿疹,有的挠得自己皮损流血,有的痒得彻夜啼哭睡不了觉。妈妈看了自然会着急上火,甚至会给孩子使用抗生素。
打住,湿疹可不是由细菌或病毒引起的,也没有所谓能够根治的「特效药」,通常情况下是不需要使用抗生素的。
正确的做法是在正规医生的指导下,合理用药。比如,糖皮质激素是中度及以上湿疹的一线用药,合理运用,就可以明显减轻湿疹所致的多种症状。
但同样需要注意的是,一般情况下,不建议长期外用激素类制剂,使用激素类制剂也需在医生指导下使用,明确使用及停用指征。
误区七:湿疹患者不能游泳

   
事实:只要不是湿疹特别严重就可以游
 
泳池里用于消毒的化学物质可能刺激皮肤加重症状,在孩子皮肤有明显红、痒、渗出、破溃、感染的时候最好不游。
 
在症状不重时可以游,下水前先用润肤露,为了避免氯在皮肤上长期残留而刺激皮肤,游泳后立即冲澡和使用保湿剂。

误区八:母乳可以治湿疹

   
事实:外用母乳对湿疹有效的证据不足
 
虽然有研究提示外用母乳的效果和1%氢化可的松差不多,但也有研究提示外用母乳没有效果,所以外用母乳对湿疹的作用还缺乏可靠证据。
 
相比之下, 外用激素及保湿剂的效果是确切的,而且更具有可操作性,更推荐使用。

误区九:抗组胺药会有依赖性

 

事实:抗组胺药没有依赖性,不会成瘾。

 

抗组胺药广泛应用于缓解婴儿湿疹的瘙痒,但二代抗组胺药对改善湿疹瘙痒的作用还不明确。一代抗组胺药因为镇定效果更强,效果会更好,但对低龄儿童的呼吸抑制作用也需要考虑,所以需要综合权衡。

 

但不管是一代还是二代抗组胺药,都没有依赖性,不会导致成瘾。

误区十:需要忌食“发物”

  
事实:多数湿疹与食物无关,不需要过度忌口。
 

宝宝得了湿疹后,很多宝妈就把一些容易激发身体病症的食物「打入冷宫」,比如牛奶、鸡蛋、虾蟹、牛羊肉等民间认为的「发物」。

的确,对部分宝宝来说,它们是可能含有致敏成分。

打个比方,有些湿疹宝宝的身体爱把蛋白质标记成「入侵者」,会想尽办法「消灭」它。在「消灭」时,就可能出现像湿疹这样的过敏反应。

关于湿疹的这些谣言,你中了几个?

但是,千万别把可能会致敏的食物通通「拒之门外」。盲目忌口,反而会营养摄入不均衡,影响宝宝的生长发育。

建议某种食物在初次食用时给宝宝少量尝试,宝妈们连续观察几天后,如果没有异常,放心正常吃吧。

 

 

误区十一:不能接种疫苗

   
事实:需权衡利弊,重要的疫苗应及时接种。
 
尽管有少数的个案报道说接种疫苗后湿疹加重的现象,但发生率不高,且不严重,而且湿疹病情本身很容易变化,未必和接种疫苗有关。
 
而一些重要的疫苗如果不及时接种,一旦感染有可能会造成严重后果,这就需要权衡利弊,所以必须接种的疫苗还是应该按时接种,接种时注意避开病损皮肤。
误区十二:湿疹可以根治

   

事实:虽然非常遗憾,湿疹没有特效药能够根治它,但为了让湿疹少复发,宝宝少受罪,正确的保湿非常重要。

首先,别信菜籽油、橄榄油等所谓的偏方。

宝宝本就受损的湿疹皮肤,可经不起它们的折腾。使用安全不刺激的保湿成分,才是硬道理。

其次,选霜状而不是露、液的保湿剂。

液状的保湿产品,因为自身性状,非常容易蒸发,反而可能导致皮肤干燥,加重湿疹。相比之下,霜状的保湿产品封闭性强,保湿力更好,最适合给湿疹宝宝使用。

还有,保湿霜一定要抹足量,量不足会影响保湿效果。

对于儿童湿疹,推荐每周可以使用 150 g~200 g 保湿霜。一天涂抹至少 2 次,甚至 4~5 次都可以。只要宝宝的皮肤一干,就可以立即涂抹。

最后,抹的手法要到位,抹前记得搓搓手。

在给湿疹宝宝抹保湿霜前,宝妈们需要先清洁干净双手,把保湿霜放在手心里来回搓几下,利用体温及物理摩擦,把保湿霜搓软,再从上往下涂抹到宝宝身上。

另外,为了避免刺激宝宝娇嫩的皮肤,大可不必来回打圈揉按。

关于湿疹的这些谣言,你中了几个?

最后一句大实话是:想要帮助宝宝对付湿疹这个磨人的小妖精,陈教授联合研妆皮肤研究中心共同开发的zonefun 湿茵净系列(包含湿疹治、洗、护等多个方面)就是不错的选择。

它不添加香精、酒精、激素、色素和尼铂金酯类防腐剂,配方温和,成分精简有效,无复杂性混合物,不会给宝宝娇嫩的皮肤带来更多负担。

另外,zonefun 湿茵净系列曾联合发起《皮肤科医生专用问卷:功能性保湿剂在特应性皮炎/湿疹中的应用现状》在线调研报告,是个关注宝宝湿疹、可安心信赖的专业品牌。

 
好啦,关于湿疹常见的辟谣,今天就讲到这啦。如果还有什么没讲到的,欢迎在评论区留言,和你继续聊哦!喜欢此篇文章的话,不要忘记点赞转发哦,后期会分享更多干货育儿知识。

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